PENGOBATAN/ PENANGANAN PENYAKIT JANTUNG KORONER

Penyakit jantung koroner terjadi bila arteri koroner yang memberi darah menuju otot jantung menjadi keras dan menyempit. Arteri koroner mengeras dan menyempit karena terbentuk plaque pada bagian dalam dinding arteri koroner. Ukuran plaque membesar sehingga menyebabkan pembuluh koroner menyempit dan mengurangi darah yang melewati arteri koroner.

Darah mengangkut oksigen yang dibutuhkan oleh otot jantung ; penyakit jantung koroner menyebabkan otot jantung akan kekurangan oksigen dan dapat menyebabkan :
-    Angina pektoris yaitu sakit dada atau rasa tidak enak yang terjadi bila jantung tidak mendapat darah cukup

-    Serangan jantung/infark miokard ; terjadi bila terbentuk clot ditempat plaque didalam arteri koroner sehingga menghentikan supply darah ke sebagian otot jantung, ini menyebabkan kerusakan permanent otot jantung.

Penyakit jantung koroner dapat menyebabkan :
-    Gagal jantung yaitu jantung tidak dapat memompa secara efektif darah ke seluruh tubuh

-    Aritmia yaitu perubahan irama normal jantung

Penyakit arteri koroner disebabkan karena aterosklerosis ( penebalan dan pengerasan di dalam dinding arteri ). Plaque terbentuk didalam dinding arteri. Plaque terbentuk dari lemak, kolesterol, kalsium, dan substan lain dalam darah. Plaque yang terbentuk di arteri sering dimulai pada masa kanak-kanak.

Faktor Resiko :Semakin banyak faktor resiko yang ada pada seseorang semakin besar kemungkinan orang itu memiliki penyakit jantung koroner.Faktor resiko yang tidak dapat dimodifikasi :
-    Usia : bertambah usia, resiko penyakit jantung koroner semakin meningkat.
* Laki-laki resiko meningkat setelah usia 45 tahun.
* Wanita resiko meningkat setelah usia 55 tahun
-    Riwayat keluarga sakit jantung.
•    Penyakit jantung di diagnosa sebelum usia 55 tahun pada ayah atau saudara laki-laki

•    Penyakit jantung di diagnosa sebelum 65 tahun pada ibu atau saudara wanita

Faktor resiko yang dapat di modifikasi :
-    Kolesterol tinggi
-    Tekanan darah tinggi
-    Merokok
-    Diabetes
-    Berat badan lebih atau obesitas
-    Kurang aktifitas fisik

Faktor resiko yang lain yaitu CRP ( C-Reactive Protein)

Keluhan dan tanda penyakit jantung koroner :
-    Sakit dada, sakit di lengan, pundak, leher, rahang, punggung
-    Sesak nafas
-    Keluhan sakit dada sangat bervariasi

Beberapa orang, tanda pertama penyakit jantung koroner adalah serangan jantung. Serangan jantung atau infark miokard akut terjadi bila plaque di dalam arteri koroner robek yang menyebabkan terbentuk clot dan menutupi arteri.

DiagnosisDiagnosis dibuat berdasar riwayat penyakit, riwayat keluarga, adakah faktor resiko, pemeriksaan fisik dan beberapa test.EKG : untuk menilai iskemia atau infark miokard dan irama jantung Ekokardiografi : untuk menilai diameter dan bentuk jantung serta fungsi ruang dan katup jantung. Ekokardiografi dapat mengidentifikasi daerah jantung yang kurang mendapat aliran darah yaitu daerah otot jantung tidak berkontraksi dengan baik.Stress Test :
-    Treadmill
-    Screening jantung
-    MRI (Magnetic Resonance Imaging)
-    PET
-    X-ray dada
-    Angiografi koroner
-    Nuclear heart scan
-    EBCT / MSCT Test lain :
-    Gula darah puasa

-    Lipoprotein puasa

Pengobatan penyakit jantung koroner

Pengobatan penyakit jantung koroner meliputi perubahan gaya hidup, obat-obatan dan prosedur khusus.

Perubahan gaya hidup :
-    Diet sehat, mencegah atu menurunkan tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi dan memp[ertahankan berat badan sehat.
-    Berhenti merokok
-    Olah raga
-    Kurangi berat badan bila overweigh atau obesitas
-    Kurangi stressObat : Beberapa obat mengurangi beban kerja jantung dan menyembuhkan keluhan penyakit jantung koroner. 
Obat lain mengurangi resiko serangan jantung atau kematian mendadak.
-    Obat penurun kolesterol
-    Anti koagulan
-    Aspirin membantu mencegah terbentuk clot di dalam arteri
-    Penyekat ACE
-    Penyekat BETA
-    Penyekat kalsium
-    Nitrogliserin
-    Nitrat

-    Obat Trombolitik

Prosedur khusus :
-    Angioplasti : prosedur ini membuka arteri koroner yang tertutup atau menyempit. Prosedur ini meningktkan aliran darah ke otot jantung , menyembuhkan sakit dada, dan mencegah serangan jantung. 
-    Coronary arteri By pass surgery / operasi bypass : prosedur ini menggunakan arteri atau vena dari bagian tubuh lain untuk melewati/bypass arteri koroner yang menyempit. Prosedur ini menyembuhkan sakit dada dan mencegah serangan jantung

-    Latihan / exercise

Pencegahan :

Pencegahan dimulai dengan mengenal faktor-faktor resiko. Dengan mengontrol faktor-faktor resiko yang ada dengan modifikasi gaya hidup dan obat-obatan kita mungkin mencegah atau menunda perkembangan penyakit jantung koroner.